반항장애
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분류
1. 개요[편집]
Oppositional Defiant Disorder. 어른에게 뚜렷하게 불복종적, 거부적, 적대적 행동을 지속하는 것이다.[1] 어린이, 청소년이 대부분인 질환으로 약 1/4은 수 년 내 많이 나아지지만 반사회성 성격장애와 품행장애로 이행될 수도 있다. 성인이 된다고 무조건 낫는 것도 아니다.[2]
2. DSM 진단 기준[편집]
- 분노/과민한 기분, 논쟁적/반항적 행동 또는 보복적인 양상이 적어도 6개월 이상 지속되고[3], 다음 중 적어도 4가지 이상의 증상이 존재한다. 이러한 증상은 형제나 자매가 아닌 한 명 이상의 다른 사람과의 상호작용에서 나타나야 한다.
- 행동장애가 개인 자신에게, 또는 자신에게 직접적으로 관련 있는 사회적 맥락 (가족, 또래 집단, 동료) 내에 있는 상대방에게 고통을 주며, 그 결과 사회적, 학업적, 직업적 또는 다른 중요한 기능 영역에서 부정적인 영향을 준다.
- 행동은 정신병적 장애, 물질사용장애, 우울장애 또는 양극성장애의 경과 중에만 국한해서 나타나지 않으며, 파괴적 기분부전장애의 진단 기준을 충족하지 않아야 한다.
- 증상이 한 가지 상황 (집, 학교, 직장, 또래 집단) 에서만 나타나는 경우 경도, 적어도 2가지 상황에서 나타나는 경우 중등도, 3가지 이상의 상황에서 나타나는 경우 고도로 판정한다.[4]
3. 원인[편집]
양육 방식이 잘못됐거나, 부모 중 한 명이 물질 관련 장애 이력이 있으면 발생 확률이 높다.
4. 반사회성 성격장애와 품행장애와의 관계[편집]
둘 다 파괴적 충동조절장애에 속한다. 반항장애는 공격성을 말로 드러내는 데 그치는 반면 반사회성 성격장애와 품행장애는 행동으로 표출돼서 범죄를 저지른다. 반항장애가 악화되면 반사회성 성격장애와 품행장애에 걸리기 쉽다.
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