혈량과다증
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1. 개요[편집]
신체 몸무게의 60%는 물에 의한 무게이다. 신체에 존재하는 수분은 크게 세포내액(ICF)와 세포외액(ECF)으로 나뉘게 되며, 세포내액은 신체 몸무게의 약 40%, 세포외액은 몸무게의 20%를 차지하게 된다.세포외액(ECF)은 다시 혈장액(plasma)과 간질액(interstial fluid)으로 나뉘며, 혈장액은 몸무게의 약 5%, 간질액은 15%를 차지한다.
대략적으로 사람은 하루에 2,000 mL의 수분을 섭취하게 된다. 배출은 소변을 통해 약 800-1500 mL를, 대변을 통해 250 mL를 배출하며, 불감성소실(insinsible loss)을 통해 600-900 mL를 배출하게 된다.
다양한 원인을 통해 신체내 수분이 과다하게 넘칠경우 혈량과다증 증상이 나타나게 된다.
2. 원인 및 증상[편집]
수분을 배출하지 못하고 병적으로 함유하는 질병에 의해 발생하게 된다. 원인은 다음과 같다.
증상은 체중 증가, 하지부종(edema), 복수(ascites), 폐울혈증(pulmonary edema), 경정맥 확장(JVD), 폐 수포음(pulmonary rale), 알부민 수치 저하 등이 있으며, 진단시 CVP 와 PCWP의 증가 등이 있다.
3. 치료[편집]
우선 수분섭취를 중단하고 이뇨제(diuretics)를 투여해 체내 수분을 배출시키게 된다. 그 외 요배설량을 모니터링하고 Swan-Ganz 카테터를 이용해 체내 수분을 확인할수 있다.
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