클라미디아 트라코마티스

1. 개요[편집]

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클라미디아 트라코마티스는 클라미디아속에 속하는 세균으로, 인간을 주요 숙주로 하며 인간에게 감염됐을 때 클라미디아 감염증(chlamydia infection)을 일으키는 병원체이다. 이 세균은 우리나라나 미국에서 감염성 성병의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하고 있어 주의가 필요하다.

2. 특징[편집]

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대부분의 특징은 클라미디아속의 세균들과 같으니 클라미디아 문서 참고. 세포 내에서 살아가는 그람 음성균이다. 클라미디아 특유의 기본소체(elementary body)와 망상소체(reticulate body)로 이루어진 특이한 생활사를 가진다. 5% 정도의 성인 남녀는 주로 생식기에 이 균을 가지고 있으며, 이 때문에 청결을 관리하지 않은 성관계 시 전파될 수 있다.

3. 하위 유형 및 병리[편집]

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클라미디아 트라코마티스의 생물형(biovar)은 일으키는 병의 종류에 따라서 세 가지로 나눌 수 있다. 첫째는 눈의 결막에서 트라코마(trachoma)를 일으키는 유형, 둘째는 비뇨생식기에서 감염을 일으키는 유형, 셋째는 성병성림프육아종(lymphogranuloma venereum, LGV; 사타구니림프육아종이라고도 불림)을 일으키는 유형이다. 각 생물형은 다시 항원형에 따라 여러 혈청형(serovar, serotype)으로 나눌 수 있다. 다음이 각 생물형별 혈청형들과 각각의 병리이다. 이들은 모두 특이적인 수용체를 통해 상피세포에 결합하여 병을 일으킨다.

• 트라코마 - A, B, Ba, C - 눈꺼풀의 결막에서 림프조직을 점차 두껍게 만들며, 여포라고 불리는 세포 집합체가 형성된다. 이 조직이 괴사한 자리에는 흉터가 남게 되어 만성 결막염이나 여러 후유증이 남게 된다. 이때 눈꺼풀은 남은 흉터로 인해 속으로 말려들어가고, 이 때문에 성인에게 발생한 경우에는 성인봉입체결막염(adult chlamydial inclusion conjunctivitis), 신생아에게 발생한 경우에는 신생아봉입체결막염(neonatal chlamydial inclusion conjunctivitis)이라고 한다. 성병이 신생아에게 전파되는 경로는 당연히 출산 시이다.
• 비뇨생식기 감염 - D, Da, E, F, G, Ga, H, I, Ia, J, K - 배설계를 이루는 주요 상피인 이행상피(transitional epithelium)에 특히 잘 결합하여 감염된다. 대개는 무증상이지만 남성에서는 비임균성 요도염(noncoccal urethritis), 여성에서는 골반, 자궁경부, 난관 등의 염증을 일으킬 수 있다.
• 성병성림프육아종 - L1, L2, L2a, L2b, L3 - 고샅림프절(inguial lymph node)에 염증이 발생하여 사타구니 부위가 부어오르며, 성기에 작은 발진이나 궤양이 발생할 수 있다.

질병의 증상에 대한 자세한 내용은 클라미디아 문서 참고.

4. 진단[편집]

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배양, 항체를 통한 검사(ELISA 등), 다양한 분자 검사 등이 사용된다. 이 중 PCR과 같은 분자 검사가 가장 민감도와 특이도가 높다.

5. 치료[편집]

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잘 이용되는 항생제에는 테트라사이클린(tetracyclin), 아지트로마이신(azythromycin), 독시사이클린(doxycyclin) 등이 있다. 임신 중인 환자에게는 항생제 처방을 달리 할 필요가 있다. 물론 이런 성병을 일으키는 세균으로부터 안전해지는 가장 좋은 방법은 성적 접촉 시 청결에 주의를 기울이는 것이다. 클라미디아 트라코마티스의 항생제 내성은 다른 균들에 비해서 훨씬 약하다.