비타민K
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1. 개요[편집]
비타민K(Vitamin K)는 체내에서 혈액 응고인자 생성에 관여하는 지용성 비타민의 한 종류이다. 필로퀴논(Phylloquinone; K1)과 메나퀴논(Menaquinone; K2)의 형태로 나뉜다. 비타민에 붙는 이름 K는 '혈액 응고'를 뜻하는 독일어 'Koagulation'에서 유래했다.
2. 기능[편집]
간에서 배출되는 응고인자(coagulation factor)의 생성 중 중요한 부분을 담당하며, 구체적으로는 Factor II(2, 프로트롬빈), VII(7), IX(9) 및 X(10) 인자 및 혈액응고 조절인자인 단백질C 와 S의 생성에 필요한 카복시화(carboxylation) 반응에 필요하다. 또 골단백질에 많이 함유되어 있는 오스테오칼신(Osteocalcin)이라는 호르몬의 생성 및 분비가 이 비타민에 의존한다.
3. 합성[편집]
필로퀴논은 주로 식물에서 합성되고 메나퀴논은 박테리아에 의해 합성된다. 인체 내에서도 합성되는 비타민으로, 정확히는 장내 대장균의 일종이 합성하여 흡수되는 것이다. 이 유익균의 존재 때문에 하술할 항생제의 장기간 사용 등 대장균의 파괴는 생체 기능에 장애를 불러일으킬 수 있다. 건강한 상태의 사람은 별도로 보충제를 섭취할 필요성이 없는 것으로 알려져 있다.
반추동물 역시 반추위에서 미생물들이 합성하여 반추동물에게 비타민K를 공급한다.
4. 과잉 및 결핍증[편집]
과잉 시 독성으로 용혈 작용, 황달, 과빌리루빈혈증, 알러지, 고혈압, 심장통증 등이 보고되어 있다. 혈전을 일으킨다는 증거는 부족하다. 미국, 유럽, 일본에서 비타민K의 섭취 한계량은 정해두지 않았다.
결핍 시 골손실을 일으키거나 지혈에 어려움을 겪을 수 있고, 폐 건강에도 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과가 있다.# 무엇보다 일반적인 결핍증은 심각한 출혈(hemorrhage)이다. 응고인자 생성에 장애가 발생하기 때문이다. 응고검사 시 PT 수치의 지연이 먼저 보이게 되고, 그 후 PTT의 지연이 나타나게 된다. 그 외 혈소판 수치(platelet count), TT 및 섬유소원(fibrinogen)의 수치는 정상으로 나타나게 된다.
다양한 원인에 의해 비타민K 결핍증이 나타난다. 가장 흔한 원인으로 금식(NPO)을 하는 환자에게 항생제를 투여할 경우 흔히 발생한다. 상술했듯 비타민K는 장 내 대장균에 의해 합성되고 생산되는데, 항생제로 인해 대장균이 억제되고 금식 때문에 음식을 통한 비타민 공급이 차단되기 때문이다. 지용성 비타민의 흡수 장애(malabsorption)로 인해 발생하기도 한다. 이는 만성췌장염, 크론병 및 궤양성 대장염(ulcerative colitis) 등의 염증상 장 질환, 폐색성황달(obstructive jaundice)을 일으키는 다양한 원인 - 췌장암, 총담관결석증(choledocholithiasis), 원발 쓸개관 간경화(PBC) 및 원발 경화성 담관염(PSC) 등으로 인해 비타민K 결핍이 보이게 된다.
비타민K의 길항제에는 비타민 K와 비슷한 구조를 가지고 있는 4-하이드록시쿠마린과 디쿠마롤, 와파린 등이 있다. 와파린(warfarin) 투여 시에 증상이 빈발하므로 와파린을 복용하는 환자는 비타민K의 섭취에 매우 주의해야 한다(와파린 문서 참조).
결핍증 치료는 비타민K 보충제를 투여하게 되는데, PT 수치가 정상으로 돌아오기 까지 며칠이 걸릴 수 있다. 이로 인해 심각한 출혈이 발생할 경우 신선냉동혈장(FFP)을 투여해 응고인자(coagulation factor)를 보충해 증상을 완화시키게 된다.
5. 많이 함유한 음식[편집]
- 낫또: 다른 음식보다 함유량이 압도적으로 높다.
- 채소: 대파, 양배추, 상추, 파슬리, 브로콜리, 콩, 시금치, 부추, 케일, 순무, 오이(껍질), 냉이, 녹차, 클로렐라 등등. 대부분 녹황색채소
왠진 몰라도 다 몸에 좋다는 것들. - 과일: 블루베리
- 소간, 선지, 돼지간
- 미역, 김등의 해조류
- 식물성 기름 (올리브오일, 콩기름, 마요네즈 등등)
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