방사선사

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방사선사(Radiologic Technologists)[1][2]

1. 개요
2. 면허
3. 방사선(학)과 설치 현황
4. 취업
4.1. 병원
4.2. 공무원
5. 학벌
6. 연봉
7. 업무 강도
8. 사용 장비
9. 커뮤니티




1. 개요[편집]


방사선사()는 여러 의학 분야에서 신체 내부의 골격계, 내장기관 계통의 병변[3]이나 이상을 알아보기 위해 전리방사선 또는 비전리방사선을 이용한 검사 및 촬영을 하는 의료기사 직종이다.

의료기사법 시행령에 따른 방사선사의 법적 업무의 범위와 한계는 다음과 같다.

방사선사: 전리방사선(電離放射線) 및 비전리방사선의 취급과 방사성동위원소를 이용한 핵의학적 검사 및 의료영상진단기·초음파진단기의 취급, 방사선기기 및 부속 기자재의 선택 및 관리 업무[4]


일반적으로 X-Ray(일반촬영), CT, MRI, 초음파 등 영상의학적 검사를 하는 직종을 방사선사라고 생각하는 경우가 많다. 하지만 방사성 동위원소를 이용한 PET-CT 등 핵의학 검사, 방사선 치료 관련된 업무(방사선종양학과)에도 종사한다. 또한 치과에서 촬영하는 파노라마 검사도 방사선사가 해야 한다.[5] 구강 CT는 물론 방사선사의 영역.


2. 면허[편집]


전문대나 4년제 대학교의 방사선학과를 졸업하고 방사선사 국가시험에 응시하여 보건복지부의 면허를 취득하면 된다.

시험 과목은 다음과 같다.

  • 방사선 이론 90문제
- 방사선물리학, 방사선관리학, 전기전자공학, 방사선생물학, 방사선기기학, 방사선계측학, 영상정보학, 공중보건학, 해부생리학
  • 의료 관계 법규 20문제
- 의료법의료기사 등에 관한 법률 ‧ 지역보건법과 그 시행령 및 시행규칙
  • 방사선 응용 90문제
- 방사선영상학, 투시조영, 인터벤션, MRI, CT, 초음파, 방사선치료학, 핵의학
  • 실기시험 50문제
- 방사선영상학, 투시조영, 인터벤션, MRI, CT, 초음파, 방사선치료학, 핵의학, 정도관리

1교시에는 방사선 이론 및 의료 관계 법규, 2교시에는 방사선 응용, 3교시에는 실기 시험을 본다. 총 250문제 가운데 150문제 이상 맞혀야 합격. 각 과목마다 40%의 과락 커트라인이 있으며, 개별 세부 과목 과락은 사라졌다. 이론시험의 경우 200문제의 총 60% 이상인 120문제 이상이 커트라인이다. 실기시험의 경우는 과락이 없이 60%인 30문제 이상이 합격 커트라인이다. 이론과 실기를 모두 통과해야지만 면허 합격기준을 충족한다.

3. 방사선(학)과 설치 현황[편집]


4년제 대학의 경우 볼드.


4. 취업[편집]


대부분의 방사선학과 졸업생들은 종합병원 이나 개인의원으로 취직하며, 소수의 인원이 대학병원으로 취업한다.

보건복지부 발급의 방사선사 면허 외 원자력안전위원회방사성동위원소취급자일반면허(RI)를 취득할 경우 병원의 핵의학과 취업에 도움이 되거나 기업체 취업이 가능하며 특별한 면허 없이도 장비업체 및 방사선 관련 산업체등으로 취업이 가능하며 한국수력원자력의 취업요건에 부합될 경우 응시자격이 주어진다.

RI로 비파괴검사 업체로 갈 수도 있다. 하지만 출장이나 현장 근무가 많은데다 초봉은 2800인 곳이 많아서 큰 메리트가 없기에 선택하는 사람이 많지는 않다.[6] 그 외 한수원 같은 공기업이나 세관 비파괴, 공항 검사쪽에도 길이 있지만 4년제 공대 출신들과 같이 경쟁하기에 병원 이외의 길을 택하긴 쉽지 않다

보건복지부 면허증이라는 특성상 원한다면 방사선사로서 타 직군 면허를 침범하지 않는 내에서는 업무를 할수는 있지만 타 직군에서 방사선사 업무를 할 경우 의료법 위반으로 처벌 받을 수 있다. 단, 의사는 의료기사의 모든 업무를 할 수 있다.

4.1. 병원[편집]


토익 같은 공인영어시험 성적은 병원 취업 스펙으로 요구된다. 그러나 규모가 작은 병원을 목표로 한다면 딱히 필요하진 않다. 외국인 환자가 올 수도 있고 사용하는 기기의 인터페이스나 매뉴얼들이 대부분 영어이기 때문에 토익 점수와는 별개로 기초적인 영어 실력은 마련해두는 편이 좋다.

또한, 방사선사 면허와 직접적인 관련은 없으나, 방사성 동위원소를 다루는 직종인 만큼, 이를 취급하는 데 필수적인 '방사성동위원소취급자일반면허(통칭 RI 일반)'를 취득하는 것이 권장되지만 필수 요건은 아니다. 핵의학과를 핀포인트로 노리는 취업준비생이 아닌 이상 병원 취업에 큰 영향을 미치지는 않는다.

방사선사가 고용되는 루트는 크게 영상의학과, 핵의학과, 방사선종양학과이며 당연히 영상의학과의 인원이 제일 많다. 의원급이나 영상의학과가 따로 개설되지 않은 소규모 병원의 경우에는 따로 과가 나뉘어져 있지는 않고[7], 핵의학과나 종양학과는 대학병원급이 아닌 이상 거의 없는 편. 영상의학과의 경우에는 주말과 야간 당직이 필수적이며, 핵의학과와 종양학과는 거의 대부분 예약 검사라 당직이 없는 대신 초과근무가 많은 편. 학생때부터 수업과 실습을 통해 적성을 찾을 수는 있지만 핵의학과와 종양학과는 선발 인원이나 선발 횟수가 적어 이것만 바라보고 취업을 준비하기엔 위태로운 편이다. 또한, 핵의학과는 RI 면허가 있어야 취업하기가 수월하다. 게다가 핵의학과와 방사선종양학과에서는 방사성 물질과 고에너지 방사선을 방출하는 의료기기를 자주 다뤄야 하는 만큼 건강에 해로울 수 있고 그로 인해 근속년수가 짧아질 수 있다는 점도 감안해야 한다.[8]

자세를 잡기 위해선 신체사이즈가 다르고, 다치는 환자마다 케이스가 동일하지 않고 변수가 많이 생기기 때문에 방사선 기계를 만질 일이 굉장히 많다. 그래서 X-ray Tube[9], 디텍터[10], 촬영조건 등을 조절할 일이 굉장히 많고, 외상 및 골절환자 등 상황에 따라 영상조절과 검사테크닉이 필요하다. 따라서 실무와 관련된 전공지식과 경력이 많이 중요해진다.

어느정도 경력이 쌓이고 나이가 차면 병원 원무부장이 되기도 한다. 그런 일을 한다면 병원 행정에 대해 대개 기본부터 능숙하게까지 할 줄 안다. 좀 더 자세히 보자면 환자검사업무를 담당할 뿐만 아니라, 병원 내 의료영상의 저장과 관리업무(PACS)까지도 방사선사가 하는 업무라고 볼 수 있다.[11]

유방 촬영이나 산부인과의 경우 여성 방사선사가 우대된다. 딱히 여자가 해야된다는 법은 없으나 시대가 흘러 환자의 요구가 많아짐에 따라 현재는 대부분 여성 방사선사가 하고 있다. C-arm을 다루는 경우는 남자 위주로 뽑는다. 2019년부터 52시간 근무제와 새로 생기는 큰 규모의 대학병원들이 생겨서 대학병원급의 티오 증가로 인해 전체적인 방사선사의 연봉이 상승하였다.

방사선사가 아닌 무면허자 혹은 기타 간호보조인력이 병원이나 치과에서 촬영을 진행하는 경우도 있다고 한다. 명찰의무화가 되어서 직업이 뭔지 정확히 봐야한다. 치과 구내방사선 촬영은 치위생사가 할 수 있지만, 구강용 CT는 방사선사 또는 의사가 해야된다. 의사의 지도 하라는 명목에 무면허자 또는 다른 직업군[12]이 촬영을 하면 의료법 및 의료기사법 위반이다. 돈을 아끼기 위해서 보조인력을 투입시켜서 촬영준비하는 경우가 있다고들 한다. 영상같은 증거를 확보한 다음에 의료법 및 의료기사법 위반이라는 것으로 상위기관 보건복지부나 경찰서 같은 곳에 신고할 수 있다. 방사선 기계 조작 및 준비과정 모두 방사선사 또는 의사가 해야된다.


4.2. 공무원[편집]


9급 의료기술직으로 방사선사 면허 소지자만 뽑는 자리가 있다. 2015년 6월 서울시 시험에서는 10명 모집 275명(27.5:1) 응시했다. 참고로 서울시 9급 행정직은 100:1 즈음. 같은 9급 의료기술직으로 방사선사를 뽑더라도 지역별로 시험 과목이 다르다. 또한 최근 2020~ 2023년도에는 의료기술직 공개 채용이 전혀없었다. 병무청 같은곳에서 일부 경력직 기간제 채용만이 있었을뿐.. 국방부에서는 군무원으로 방사선직 9급을 가끔씩 뽑는다.


5. 학벌 [편집]


실제로 예전에는 방사선(학)과 = 학연지연이라는 이유로 '무조건 학교 학생수가 많으면 취업할때 좋다.' 라는 인식이 있기까지 했다. 하지만 예전에 비해서 요즘에는 4년제 대학들이 점점 생기고 나서 전문대의 입지가 좁아지기 시작했다. 개인병원이나 준 종합병원에 취업할때는 딱히 상관이 없지만 대형 종합병원이나 대학병원측에서는 방사선사를 채용할때 4년제에 더 추구하는 경향이 있기 때문이다. 이러한 형평성을 문제로 일부 대학병원에서는 블라인드 채용[13]을 하며 스펙영향에 벗어나고 자체 시험을 통해 양극화를 줄여 나가려고 노력하고있다.


6. 연봉[편집]


2020년기준 고용노동부한국고용정보원 이 운영하는 워크넷의 공식집계로 방사선사의 연봉은 하위(25%) 3199만원 중위값(50%) 3760만원 상위(25%) 4515만원으로, 의료기사[14] 속에서는 고소득군에 속한다.워크넷 방사선사 연봉링크

대학병원 근무자를 제외한 대부분의 방사선사들은 신입 기준 일반촬영만 하는 기준으로 세전 최소 2,690만원 이상의 연봉을 받으며, C-arm과 MRI는 인센티브가 별도로 붙는다.(병원에 따라 차이가 있을 수 있다.) 야간당직이 있는 병원의 경우 월 3회~6회 정도 야간당직을 서게 된다. 당직비는 별도이나, 지방의 경우 퇴직금과 당직비를 연봉에 포함시키는 경우도 있다.

최근 들어 수도권의 의원급 및 세미급 병원 등등에서 신입 방사선사를 연봉 3,500에도 구인하기 힘들어졌다. 불과 몇년 전이랑 크게 달라진 모습이다. 종합병원의 경우는 급여가 더 적다. 대학병원 정규직 방사선사는 대부분 3,500 이상을 받는다. 계약직은 지방 종합병원보다 못 받는곳도 있다.

지방에 있는 작은 병원은 연봉이 2,600~3,200으로 적은 편이고, 보통 작은 병원에서 3,200 이상을 받기 위해선 서울, 경기도에 있는 것이 좋다.[15] 또는 정형외과, 신경외과, 마취통증의학과가 있는 작은 병원을 가면 C-arm수당 등으로 급여가 늘어난다. 최소 3,600 이상이 가능하지만 그만큼 바쁘다.

작은 병원의 단점은 연봉이 잘 오르지 않는다는 것과 정년이나 근무형태가 원장 마음에 달렸다는 점이다. 하지만 근무여건이나 강도는 종합병원이나 대학병원에 비해 편하다. 어느정도 정년도 보장받고 연봉도 5,000 정도까지 오르고 싶다면 종합병원에서 오래 재직하는 편이 좋고, 실제로도 30대에 도달한 방사선사들은 말뚝박을 종합병원을 찾는 사람도 많다.[16] 일반적으로 가장 좋은 루트는 대학병원 이나 상급종합병원 급에 취직하는 것으로, 연봉이 8,000까지도 오르며 직책에 따라 억대도 가능할 수 있다.


7. 업무 강도[편집]


대다수의 방사선사가 하게되는 일반 촬영 기준으로, 요양병원이나 로컬내과 같은 곳이 아닌 이상 업무강도가 쉽다고는 할수 없다.
그런 곳은 단순 폐, 복부 촬영만 반복하여 업무 강도가 낮을 수 있겠으나 대학병원,종합병원으로 가게되면 알아야 할 것도 많고 밀려오는 환자들에 맞춰 끊임없이 촬영을 해야 한다. 이는 정형외과, 신경외과, 통증의학과등의 개인병원도 마찬가지다.

촬영이 많고 환자가 많으면 방사선사에게 정확하고 빠른 촬영이 요구 되게 되는데 이 업무강도가 타 육체노동 못지 않게 힘든편이다. 의사들은 정말 환자가 통증이 심해 1mm도 못움직이는거 아닌이상은 정석대로 찍힌 사진을 보기를 원하고 그런 사진이어야 제대로된 판독이 가능한데 방사선사 입장에서는 환자가 정확한 자세를 취해 주지 않으면 사진 뽑아내기가 정말로 쉽지않다.

그래서 일반촬영을 하는 방사선사는 어떻게 말을해 주어야 환자가 촬영 자세를 이해할까, 거동이 힘든 환자는 자세를 어떻게 취해주어야 할까 등을 잘 생각하여야 한다. 일을 해보면 아무리 말을 알아듣기 쉽게 해주어도 자세를 보여주어도 이해를 못하시는 환자가 많고 탈의 하고 오시라고 말을해도 속옷에 금속이 있다던지 하여 다시 탈의하셔야 하는 환자나 관절이 안구부려지거나 귀가 어두운 노인환자, 촬영 중 계속 움직이는 환자 등. 제대로 사진을 찍지 못하게하는 요소나 시간을 지연시키는 요소가 엄청나게 많은데 이렇게 지연이나 재촬영이 많아지다 보면 환자 피폭은 둘째치고 뒤에 대기 환자가 끊임없이 쌓인다. 갓 졸업한 신입 방사선사들은 정말 노인 한명 L스파인 시리즈 찍는데 이마에 땀이 맺히고 시간도 족히 20분은 걸릴것이다. 그럼 환자 한명에 20분이나 썼으니 뒤에 밀린 환자들은 더빨리 찍어줘야 하고 땀은 뻘뻘나는데 환자는 쌓이고... 그제서야 방사선사가 그냥 편하게 사진찍는 버튼만 누르는 일이 아니구나 하고 느끼며 현자타임을 갖게 된다... 거기에 갓졸업한 방사선사는 포타블 촬영을 담당할 가능성도 높기에 업무강도는 더 상승.

물론 어느정도 적응을하면서 밑에 후임도 생기고 업무분담을 하면 할만해지긴 한다. 그리고 연차가 쌓여 일반촬영에서 벗어나 CT, MRI를 담당하게 되면 좀더 낫다. 물론 이쪽도 이쪽 나름대로의 고충은 있지만 일반 촬영보다는 낫다는게 중론이다.

방사선사가 로컬만 가도 4000 받는다 이런 소리에 혹해서 오는 사람들은 다시한번 잘 생각해보고 현직들 말을 잘 들어보고 결정하길 바란다. 4000 받을순 있겠으나 그쪽도 끊임없이 밀려오는 일반촬영 + C ARM 을 하고 있으면 노동강도 대비 그렇게 많이 받는게 아니란걸 느낄것이다. 그렇다고 몸편하자고 일반내과, 요양병원에 남자니 연봉 상승이 없거나 낮다. 대학병원, 종합병원, 씨암하는 개인병원에 가자니 급여는 괜찮아도 업무강도가 쉽지는 않다. 이런점을 잘 생각해보고 진로를 결정하기 바란다.


8. 사용 장비[편집]


영상의학과 일반촬영실에서 사용하는 가장 기본적인 장비로 DR(Digital Radiography), CR(Computed Radiography), Portable X-ray(이동식 X-ray) 등이 있으며, 현재는 대부분 디지털 장비를 사용하며 필름은 거의 사용하지 않는다.


영상의학과에서 사용하는 진단 장비로 방사선을 방출하는 튜브가 빠르게 회전하면서 인체를 스캔하여 횡단면 영상을 얻는다. 이 영상을 바탕으로 컴퓨터로 재구성하여 3차원 이미지를 얻을 수 있다. Single Source, Dual Source, 64채널, 128채널 등 다양한 시티 사양이 있으며, 필요에 따라 조영제를 주입하여 검사를 할 수 있다.

여러 각도에서 X선을 통과시키는 CT의 원리

CT Gantry 속 Tube와 Detector가 실제 회전하는 영상


자기공명영상이라는 장비 이름에서 알 수 있듯이 자기장을 이용하여 인체에서 발생되는 신호를 모아 재구성하고 영상화하는 진단 장비이다. X-ray, CT와는 다르게 방사선을 이용하지 않으므로 피폭이 없다. MRI도 마찬가지로 1.5T, 3.0T 등 다양한 종류가 있으며, T 값이 커질수록 비싸고 장점이 많다.

자기장과 수소원자의 반응을 이용하는 원리

MRI 사고 영상. 제발 환자든, 의사든, 간호사든 방사선사 말을 잘 듣자.

MRI 설치영상. 대부분 벽을 뚫어 넣는다. 무게가 엄청나기 때문에 미리 하중 테스트를 거치고 설치한다.

초음파를 이용하여 인체 내부로 쏘아 반사된 음파를 영상화하여 진단하는 장비이다. 방사선을 이용하지 않고 비침습적으로 검사가 가능하여 간단하다. 복부 초음파, 간 초음파, 심장 초음파, 뇌혈류 초음파 등 종류가 다양하다. 참고로 의사와 방사선사가 아닌 간호사가 초음파 검사를 하고 있으면 불법이므로 해당 보건소에 즉시 신고하자.


  • 유방촬영 (Mammography)
유방을 검사하는 검진 장비이며 유방암등을 진단할 수 있다. 유방을 압박하고 방사선을 조사하여 검사한다. 유방이라는 민감한 부위를 검사하므로 대부분 여자 방사선사들이 검사한다.


  • 골밀도 검사(BMD)
방사선을 이용하여 골밀도를 측정하는 장비이다. 골감소증, 골다공증 등을 진단한다.


  • C-Arm
C자 모양의 방사선 발생 장치이다. X-선을 연속적으로 방사하여 해부학적 구조물을 실시간을 보여주기 때문에 대부분 수술방에서 외과적 수술이나, 마취통증의학과 또는 신경외과 등에서 신경차단술을 시행할때 사용한다. 장비가 무겁고, 피폭이 많으며 의사 옆에서 장비를 조작하기 때문에 주의가 필요하다.[17]


핵의학과에서 방사성동위원소를 이용하여 각종 암이나, 질환, 골절 등을 진단하는 장비이다. 핵종을 몸속에 넣고 스캐너가 신호를 수집하여 영상화한다. PET-CT, PET-MRI 등의 장비가 있다.


  • 투시조영 (Fluoroscopic Radiography)
조영제(요오드 또는 황산바륨)를 주입 또는 섭취하고 소화기계, 비뇨기계 등을 검사한다. X-선이 실시간으로 방출되어 동영상 처럼 나온다. 위장조영술(UGI), I정맥신우조영술(IVP), 배변조영술(Defecography), 척수조영술(Myelography) 등의 검사를 한다. 최근에는 CT등 여러 장비와 검사법이 발달되어 투시조영이 줄어가는 추세이다.



  • 혈관조영 (Angiography)
혈관에 조영제를 주입하고 이것을 영상화하는 장비이다. C-Arm과 비슷하나 다리가 고정되어 있고 혈관 조영에 특화된 장비이다. 뇌 혈관, 심장 혈관, 사지 혈관 등 부위따라 담당하는 과가 다르고 시술(intervention)과 검사법이 다르다.


  • 방사선 치료 (Radiotherapy)
방사선종양학과#사용 장비에서 암을 치료하는 장비이다. 선형가속기, 사이버나이프, 감마나이프, 토모테라피, 양성자 가속기 등이 있다.


9. 커뮤니티[편집]


해방사 커뮤니티 전국 블랙병원(일은 힘드나 급여가 낮아 기피하는 병원) 또는 면접후기 등을 검색할 수 있다.면접 전 꼭 검색하고 가길 바란다.


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[1] 비전공자들이 가끔씩 Radiologist로 영문 명칭을 착각하는 경우가 있는데, Radiologist는 영상의학과 전문의를 뜻한다.[2] 여담으로 사진에 나온 장비는 토모테라피(Tomoteraphy)로 CT의 원리를 응용한 종양 치료용 장비이다.[3] 병으로 인한 신체변화[4] 전리방사선은 X선, 감마선 등 전리(이온화)를 일으킬 수 있는 방사선을 말하며 비전리방사선은 가시광선 등 전리를 일으키지 않는 방사선을 말한다. 방사선사들이 다루는 주된 비전리방사선 기기는 MRI 촬영 장비이다.[5] 단 구내 방사선사진 촬영은 치과위생사도 할 수 있다.[6] 단, 방사선취급감독자면허(SRI) 취득자라면 이야기가 다르다.[7] 보통은 정형외과에 소속되는 경우가 가장 많다. 신경외과 같은 곳에서도 뽑는 경우가 있다.[8] 방사성의약품을 직접 취급하고, 방사성의약품을 주입한 환자를 상대하는 핵의학과가 지속적으로 피폭을 받는 편이며, 종양학과는 사고가 나지 않는 이상 중재시술 분야보다 방사선피폭을 더 적게 받기도 하는 등 각 과마다 차이가 있다. 공통적으로 ICRP에서 제시하는 선량한도를 초과하는 경우는 드문 편이다.[9] X선을 발생시킨다.[10] X선을 받아서 영상으로 만들어준다[11] 핵의학과, 방사선종양학과가 있는 큰 병원이 얼마 없고, 전문적으로 의료용 영상 관리가 필요한 병원도 그렇게 많지 않기 때문에 아는 사람은 많이 없다. 엑스레이야 동네 병원에만 가도 다 있으니...[12] 예를 들어 간호 혹은 보조인력 등[13] 주로 국립 대학병원[14] < 중위값 기준> 작업치료사:2881만원 치과위생사:3065만원 물리치료사:3278만원 등등[15] 그렇기에 지방은 작은 병원보다는 종합병원 쪽을 선호하고 서울 경기도쪽 학생들은 작은 병원도 급여가 많기에 종합병원보다 작은 병원을 선호하는 학생이 많다.[16] 작은 병원에 남으면 연봉을 4,500 이상 끌어올리기가 힘들고 정년이 불안정하기 때문이다. 물론 사무장이나 원무과장이 되어 높이는 방법도 있다.[17] 때문에 신규들이 장비를 잡는 경우가 많다.