록키산 홍반열

덤프버전 :

진료과
내과
관련증상
발열, 오한, 무기력함, 관절통, 두통, 피부 병변
관련질병
인수공통전염병

Rocky Mountain Spotted Fever

1. 개요
2. 원인
3. 증상 및 진단
4. 치료



1. 개요[편집]


세포내(intracellular) 박테리아인 리케차 리케치(Rickettsia rickettsii)에 의해 발생하는 질병. 다양한 야생 동물들에게서 발견되는 진드기가 매개체 역할을 하게 된다. 이름은 로키 산맥에서 유래된 것으로, 미국의 서부, 남동부, 중서부 지방에서 자주 발생한다.


2. 원인[편집]


진드기가 사람을 물면서, 여기에 기생하는 박테리아가 신체에 노출되면 이 병균들은 혈관의 내피(vascular endothelium)에 잠복하고 증식하게 된다. 그 후 혈관 내 다양한 막(layers)에 전염하게 되면서 혈관이 손상되게 된다. 손상된 혈관으로 인해 이의 투과성(permeability)이 커지게 되고, 이로 인해 보체 활성화(complement activation), 작은출혈(microhemorrhage) 및 허혈(microinfarct)이 발생하게 된다.


3. 증상 및 진단[편집]


진드기에 물린 후 약 1주일 후에 증상이 보여지게 된다.

주로 급작스러운 발열오한(chills), 무기력증, 구토, 근육통(myalgias), 광선공포증(photophobia) 및 두통이 나타나게 된다. 발열이 나타나고 4-5일 후 피부 발진이 나타나게 되는데, 특징적으로 손목, 팔뚝(forearm), 손바닥(palm), 발목(ankle) 및 발바닥에서부터 시작해서 몸통(trunk) 및 얼굴로 퍼지면서 반구진 발진(maculopapular rash)으로 발전하게 된다. 그 발진들은 결국 점상출혈(petchiae)과 비슷한 형상으로 바뀌게 된다. 쯔쯔가무시가 몸통에서 사지 말단으로 발진이 진행된다는 것과 대조적이다.

파일:external/images.onhealth.com/rocky-mountain-spotted-fever-s7-photos-of-rmsf-on-childs-angkles-and-wrists.jpg

드물게 간질성 폐 질환(interstitial pneumonitis)이 나타나기도 한다.

진단은 임상적인 증상을 토대로 내리게 된다. 가끔 간수치(LFTs)가 증가하기도 하고, 혈소판 감소증(thrombocytopenia)이 나타나기도 한다. 확진은 혈청검사(serology) 및 피부생검 후 면역형광법(immunofluorescence)을 이용해 내리게 된다.


4. 치료[편집]


치료는 독시사이클린(Doxycycline)을 7일간 투여해 증상을 완화시키게 된다.

중추신경계(CNS) 관련 증상이 보이거나 임산부의 경우 클로람페니콜(Chloramphenicol)을 이용하게 된다.


파일:크리에이티브 커먼즈 라이선스__CC.png 이 문서의 내용 중 전체 또는 일부는 2023-11-25 23:10:00에 나무위키 록키산 홍반열 문서에서 가져왔습니다.