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== 개요 ==
[[천연두]]를 예방하기 위하여 [[백신]]을 인체의 피부에 접종하는 방법. 영국의 의사, [[에드워드 제너]]가 개안한 우두(牛痘:소의 두창) 고름을 이용하는 '''우두법'''이 대표적이다.

== 역사 ==
천연두는 치사율이 높은 질병이다.

우두법 이전에는 인두법(variolation)이 인도, 중국 등에서 유래되어 사용되었다. 이것은 천연두에 걸린 사람의 딱지를 말리는 등의 방법으로 약독화한 후에 사람에게 접종하는 방법으로 영국 등 유럽에까지 퍼져서 사용되었다. 1880년대 조선 후기 외국인 의사로 활동했던 알렌의 기록에 조선에서 시술되던 인두법에 대한 기록이 나온다.[* 알렌의 기록에 따르면 1880년대 당시 인두법을 시술받는 사람은 100명 중 60명 ~ 70명꼴이었다고 한다.] 그러나 인두법을 시술받는다해도 아예 안 받는 것보다야 낫지만 치사율이 대략 1~2% 정도[* Smallpox, A Great and Terrible Scourge, U.S. National Library of Medicine, 09 December 2011[[https://www.nlm.nih.gov/exhibition/smallpox/sp_variolation.html|링크]]] 되었기 때문에 위험성은 여전히 남아있었으며 이 때문에 미국에서 인두법 시술을 금하기도 했다. 

영국의 의사였던 [[에드워드 제너]](Edward Jenner)는 1773년에 고향 마을에서 개업의로 일하게 된다. 이때에 우유 짜는 부인들이 소의 천연두인 우두에 감염되는 일이 있는데 이 병을 가볍게 앓고 나으면 천연두에 걸리지 않는다는 이야기를 듣게 된다.[* 우두 바이러스의 표면 막에 천연두 바이러스의 것과 동일한 부분이 있어서 우두 바이러스에 대응하는 [[항체]]가 천연두 바이러스에도 효과를 발휘하는거다.] 이야기를 확인하기 위한 인체 실험이 필요했는데 존 필립이라는 당시 62세의 노인이 9세 때 우두를 앓았다고 실험에 자청하였다. 제너는 천연두의 병균을 노인에게 접종하게 된다. 결과는 접종 부위에 약간의 발진이 발생했지만 5일 후 회복되었다. 한 번 우두에 걸리고 나면 50년이 지나도 천연두에 걸리지 않는다는 사실이 증명된 것이다. 그 후 1796년 우두농을 8세 소년 제임스 핍스(James Phipps, 1788년 ~1853년)의 팔에 접종하고 6주 후 천연두농을 그 소년에게 접종하였으나 천연두에 걸리지 않았다. 그 후 여러 번의 확인을 거친 후 1798년 제너는 우두를 사용한 종두법(우두법)을 발표했다. 물론 소의 바이러스를 접종한다는 사실에 거부감을 표하는 사람이 꽤 많아서 처음부터 순조롭지는 않았다.[* 어느정도냐면 [[이건 뭐 병신도 아니고|우두를 접종받으면 소처럼 변한다는 소문]]이 돌기도 했을 정도. 이는 한국도 마찬가지였고 특히 천연두 환자 집에 가 굿하는 거로 짭잘하게 벌어먹던 무당들이 자기들 밥그릇을 빼앗는다고 여겨 우두를 맞아도 마마(천연두)에 걸리고 오히려 마마 귀신이 진노해 마마가 더 심하게 퍼진다는 유언비어까지 뿌려가며 종두법 도입을 방해했다.]

한국에는 다산 [[정약용]]이 [[박제가]]와 함께 연구 후 자신의 저서『마과회통』(1798) 에 최초로 종두법을 소개했으나, 이는 사람의 천연두균을 이용하는 인(人)두법이었다. 우(牛)두법은 구한말에 가서 [[지석영]]에 의해 일본에서 도입된다. 그는 일본에서 우두를 들여와 당시 2살이었던 처남에게 접종하였다. [[1895년]] [[을미개혁]] 당시 정부 주도로 종두법을 시행했다.

일본에는 1848년 헌종시기에 사가 번 번주 나베시마 나오마사가 최초로 도입했다.
== 방법 ==
초기에는 자연적으로 생긴 소의 우두 고름을 채취하여 사람에 접종하는 방법을 사용하였으나 곧 소나 말 등의 동물에 인위적으로 발병시킨 후 위생적으로 채취하여 사용하는 방법을 사용하게 되었다. 끝이 두 갈래로 갈라진 열소독된 분지침을 백신 용액에 담근 후 팔의 어깨 부위나 발 등의 피부를 수차례 찔러 접종한다. 그러면 접종 부위가 3일 - 4일 내로 붉은 발진이 일어나게되며 1주차에 고름이 찬 농포를 형성한다. 2주차는 농포가 말라 딱지가 형성되며 3주차가 되면 딱지가 떨어지며 흉터가 남게 된다.

사용되는 균주는 처음에는 우두 바이러스(cowpox virus)가 사용되었지만 나중에 바키니아 바이러스(vaccinia virus)가 사용된다.[* 이 바이러스는 우두 바이러스나 천연두 바이러스와 유사한 종이지만 어떻게 접종에 사용되게 되었는지는 기록의 부족으로 명확하지 않다. 다만 현재 말에게서 유래된 바이러스라고 추정하고 있다.]

현재는 천연두는 없어진 전염병이므로 대부분의 나라에서 특별한 경우를 제외하고 접종을 하지않고 있다.[* 그 이유는 알레르기 반응 등 가벼운 부작용이 소수 보고된 바 있고, 백만 명 중 두 명 정도(0.00198%)가 뇌염 및 접종 부위의 괴사로 인해 사망한 과거의 기록때문인 것으로 추정된다. 이러한 위험성과 접종에 드는 비용을 이미 공식적으로 박멸된 질병을 위해 굳이 감당할 필요가 없다.] 

== 효과 ==
지금까지의 역사적 통계를 통해 95%의 천연두 예방 효과를 가진 것으로 알려져 있다. 그 외 원숭이 두창(Monkeypox), 우두를 비롯해 다른 오르토두 바이러스에서 유래한 질병에 대한 예방력도 갖는다. 물론 다른 백신과 마찬가지로 접종 후 시간이 지날수록 그 효과가 떨어지는데 유럽에서 행해진 연구에서는 접종 10년 내에는 치사율 1.3%, 접종 10년 ~ 20년 치사율 7%, 20년 이후는 치사율 11%로 증가한다.[* Mack TM (1972년). “Smallpox in Europe, 1950년 – 1971년”. 《J. Infect. Dis.》 125 (2): 161–169 [[https://doi.org/10.1093/infdis/125.2.161|링크]]]

== 기타 ==
대체역사물의 필수 요소 중 하나로, 간단한 시술만으로 큰 효과를 볼 수 있기에 주인공이 적극적으로 도입한다. 다만 치명적인 오류가 있다면 우두는 '''유럽 풍토병'''이라 그 외 지역에서 찾기 어렵다. 이 사실을 어느 정도 의식하는 작품의 경우 '잘 찾아보니 비슷한 게 있더라' 정도 서술을 한줄 끼워넣기도 한다. 최근에는 [[근육조선]] 등 고증을 철저히 지켜 서양과의 통교로 가축을 들여오고 나서야 종두법을 개발하는 작품도 있으며 [[내 조선에 세종은 없다]]처럼 말의 천연두인 마두를 활용하는 작품도 생겼다.

== 관련 문서 ==
 * [[에드워드 제너]]
 * [[천연두]]
 * [[지석영]]
 * [[백신]]

[[분류:의료]][[분류:백신]][[분류:영국의 발명품]][[분류:천연두]]