문서의 임의 삭제는 제재 대상으로, 문서를 삭제하려면 삭제 토론을 진행해야 합니다. 문서 보기문서 삭제토론 황달 (문단 편집) === 비결합고빌리루빈혈증 === '''비결합고빌리루빈혈증'''의 경우 a) 체내에서 간이 해독할 수 있는 양 이상으로 빌리루빈이 생산될 경우, b) 빌리루빈이 혈액에서 간으로 운송되는 과정에 장애가 생길 경우 및 간에서 해독하는 과정에서 장애가 생길 경우, 증상이 나타나게 된다.[* 이 항목에서 a 와 b형은 서술의 편의상 구분한 것으로, 실제 의학계 내에서는 이렇게 구분하지는 않는다.] a형의 경우 여러 가지 원인으로 발생하는 용혈성 빈혈이 가장 흔한 이유이다. b형의 경우 선척적인 경우 및 약물복용으로 인한 케이스인데, 원인은 다음과 같다. * '''길버트증후군(Gilbert Syndrome)''' 상염색체열성질환으로, 빌리루빈의 해독을 관장하는 UGT라는 효소의 장애로 인해 황달이 발생하는 경우이다. 효소를 생성하기 위한 RNA 전사를 시작하는 데 필요한 촉진제(promoter)에 변이가 생겨 UGT 효소의 수치가 줄어들면서 발생하게 된다.[* 밑에 서술할 크리글러-나자르 증후군과 동일하게 효소의 장애로 인해 발생하나, 효소 수치저하의 심각도가 다르다.] 인구의 약 7%에게 이 증후군의 증상이 보여진다고 한다. 평상시엔 아무런 증상이 나 타나지 않으나, [[단식]], 발열, 음주 및 감염 같은 일차적인 스트레스를 겪게 되면 황달이 나타나게 된다. 간기능 검사 및 간생검(biopsy)에서도 아무런 결과가 나타나지 않으며, 혈액검사를 통해 비결합고빌리루빈혈증만이 나타나게 된다. 길버트증후군의 경우 아무런 치료를 하지 않는다. * '''크리글러-나자르 증후군(Crigler-Najjar Syndrome)''' 마찬가지로 UGT 효소장애로 인해 발생하게 되나, 길버트증 후군과는 다르게, 촉진제의 변이가 아닌, 유전자 자체에 변이가 생겨 완전한 비기능적 효소가 생성되거나(Type 1), 기능이 상당히 저하된 효소가 생성되어(Type 2), 빌리루빈의 해독에 장애를 일으키는 질병이다. 이 질병의 경우 신생아 때부터 증상이 나타나게 되는데, 빌리루빈이 뇌에 침투해 뇌 손상을 일으키며 핵황달(kernicterus)이 발생 하게 된다. 사망율이 높으며, 생존한 아이들에게도 신경학적 장애가 남아있게 된다. 물론 이렇게 언급은 되어 있지만 서울대병원 모 소화기내과 교수님에 따르면 자기가 교수 20년 넘게 하는 동안 딱 한명 봤다고 하신다. * '''약물적 비결합고빌리루빈혈증''' 설파계 항생제 - sulfonamide, penicillin, rifampin, 조영제(radiocontrast agent)저장 버튼을 클릭하면 당신이 기여한 내용을 CC-BY-NC-SA 2.0 KR으로 배포하고,기여한 문서에 대한 하이퍼링크나 URL을 이용하여 저작자 표시를 하는 것으로 충분하다는 데 동의하는 것입니다.이 동의는 철회할 수 없습니다.캡챠저장미리보기