문서의 임의 삭제는 제재 대상으로, 문서를 삭제하려면 삭제 토론을 진행해야 합니다. 문서 보기문서 삭제토론 혈압 (문단 편집) === 심장기능곡선과 혈관기능곡선 === || {{{#!wiki style="margin: -5px -10px" [[파일:심장혈관기능곡선.jpg|width=100%]]}}} || || 심장기능곡선과 혈관기능곡선 || 체내의 변수들이 변했을 때 혈압이 어떻게 변하는지 효과적으로 파악할 수 있는 방법으로 [[심장기능곡선]](cardiac function curve)과 [[혈관기능곡선]](vascular function curve)을 이용하는 방법이 있다. 각각의 곡선에 대한 자세한 설명은 문서들을 참고하고, 혈압 변화와 그에 따른 다른 변수들의 변화를 이해하는 데에 필요한 부분만을 설명한다. 이 곡선들의 가로축은 우심방의 압력(right atrial pressure)이거나 확장기가 끝날 때 좌심실 부피인 [[확장기말용적]](end diastolic volume, EDV)이다. 심장혈관기능곡선의 세로축은 [[심박출량]], 혈관기능곡선의 세로축은 정맥에서 심장으로 돌아오는 혈액량인 [[정맥환류량]](venous return)이다. 두 곡선이 만나는 지점이 항정상태 또는 평형점(operating point; equilibrium point)으로, 심박출량과 정맥환류량이 같아지는 안정된 상태이다. || {{{#!wiki style="margin: -5px -10px" [[파일:심장혈관기능곡선수축력.jpg|width=100%]]}}} || || 수축력에 따른 변화 || 수축력의 변화에 의해 심장기능이 변하는 건 '수축력효과(inotropic effect)'라고 한다. 심장의 수축력강화제인 [[디곡신]](digoxin)이나 [[우아바인]](ouabain) 등에 의해 심장의 수축력이 강해지면 심장의 힘이 강해지므로 한번에 뿜어내는 혈액량인 일회박출량이 증가한다. 따라서 심박출량 역시 증가하게 되어 심장기능곡선이 위로 올라가는 것을 볼 수 있다. 수축력이 약해진다면 반대로 심장기능곡선이 아래로 내려간다. 혈관기능곡선에는 아무런 변화가 없다. 따라서 수축력 증가 시 항정상태는 좌상단으로 이동하게 되며, 여기서 심박출량과 정맥환류량이 증가했고 우심방압력이 감소했단 걸 알 수 있다. || {{{#!wiki style="margin: -5px -10px" [[파일:심장혈관기능곡선혈액량.jpg|width=100%]]}}} || || 혈액량에 따른 변화 || [[수혈]](transfusion) 등으로 인해 혈액량이 증가하면 동맥에 수용되는 혈액량인 [[부하용적]](stressed volume)이 증가한다. 부하용적의 증가는 '평균체순환압의 증가'를 일으키며, 따라서 혈관기능곡선이 오른쪽으로 이동하게 된다. 우상단으로 이동한 새로운 항정상태에서는 심박출량과 우심방압력이 모두 증가한다. 정맥의 유순도가 감소하면 정맥이 같은 압력에서 수용할 수 있는 혈액량이 감소하게 되므로 정맥에 포함되어 있던 혈액 부피인 [[비부하용적]](unstressed volume)이 동맥의 부하용적으로 이동하여 혈액량 증가와 비슷한 결과를 낳게 된다. [[출혈]](hemorrhage)로 인해 혈액량이 줄어들었거나 정맥유순도가 증가한 경우에는 정반대로 혈관기능곡선이 왼쪽으로 이동하여 새로운 항정상태에서 심박출량과 우심방압력이 모두 감소한다. 이런 혈액량 변화에 의한 혈압의 증감은 혈관벽의 [[압력수용체]](baroreceptor)에 의해 감지되어 다양한 변화를 일으킨다. || {{{#!wiki style="margin: -5px -10px" [[파일:심장혈관기능곡선총말초저항.jpg|width=100%]]}}} || || 총말초저항에 따른 변화 || 주로 세동맥의 저항 변화에 의해 총말초저항이 변할 경우에는 두 곡선이 모두 변화한다. 총말초저항이 증가하면 동맥 쪽에 혈액이 붙잡혀 있게 되므로 부하용적이 증가하며, 동맥혈압이 증가한다. 이러면 심장에서 혈액이 나가기 힘들어지므로 심박출량이 감소하여 심장기능곡선은 아래로 내려간다. 한편, 동맥에서 피가 나가기 힘들어지니 정맥에서 심장으로 피가 돌아오기도 힘들어져 같은 조건에서의 정맥환류량 역시 감소하여 혈관기능곡선도 아래로 내려가게 된다. 새로운 항정상태에서의 우심방압력은 두 곡선이 모두 내려왔으니 어떻게 변화할지 예측할 수 엇지만, 심박출량과 정맥환류량이 모두 감소했단 것은 확실하다. 총말초저항 감소 시에는 정반대 효과가 발생해 동맥압이 감소하여 부하용적은 줄어들고, 따라서 심박출량과 정맥환류량이 모두 증가한다.저장 버튼을 클릭하면 당신이 기여한 내용을 CC-BY-NC-SA 2.0 KR으로 배포하고,기여한 문서에 대한 하이퍼링크나 URL을 이용하여 저작자 표시를 하는 것으로 충분하다는 데 동의하는 것입니다.이 동의는 철회할 수 없습니다.캡챠저장미리보기