문서의 임의 삭제는 제재 대상으로, 문서를 삭제하려면 삭제 토론을 진행해야 합니다. 문서 보기문서 삭제토론 항생제 (문단 편집) ==== [[페니실린]]계 ==== 항생제라는 개념을 최초로 만들어낸 푸른곰팡이의 분비물을 추출해서 만드는 항생제. [[포도상구균]] 배양 실험을 하던 [[알렉산더 플레밍]]이라는 과학자가 발견했다. 펩티도글리칸의 다당류 사슬을 서로 연결하는 데 관여하는 펩티드전달효소를 억제하는 작용 기전을 갖고 있다. 세포벽을 가진 세균들을 번식하지 못하게 세포벽의 합성을 원천적으로 방해하는 원리이기에 [[미코플라스마]]처럼 세포벽이 없는 세균에게는 효과가 없다. * 1세대 [[페니실린]] 항생제(천연 페니실린) * 벤질 페니실린 * 벤자딘 페니실린 - 주로 매독에 쓰는데 일반 의원급에서 맞을 수 있는 주사 * 페니실린V * 페니실리네이스 내성 페니실린/항포도상구균 페니실린 [* 페니실린 저항 포도상구균 전용으로 나온 제품들이다. 이에 저항하는 포도상구균이 바로 [[MRSA]]가 되겠다.] * [[메티실린]](methicillin) * [[급성 간질성 신염]](interstitial nephritis) 등 심각한 부작용으로 인해 지금은 사용되지 않는 항생제이다. 하지만 역사적으로 중요한 항생제 중 하나인데, 위에 서술한 것처럼 [[MRSA]]가 바로 이 항생제에 저항력을 가져 붙여진 이름이기 때문이다. * 옥사실린(oxacillin) * 나프실린(nafcillin) * 클로사실린(cloxacillin) 및 디클로사실린(dicloxacillin) * 이 약물들은 전체적으로 그람 양성(gram positive), 특히 [[포도상구균]](''Staphylococcus aureus'') 및 [[화농성연쇄상구균]](''Streptococcus pyogenes'') 관련 감염에 자주 사용된다. *광범위 페니실린 * 2세대 페니실린 항생제 * 앰피실린(ampicllin) - 특히 [[리스테리아]](''Listeria'') 및 [[장내구균]](''Enterococci'')에 효과적으로 사용된다. 특히 2세대 페니실린 항생제의 경우, 포도상구균에 비효과적인데 만일 앰피실린과 Sulbactam이 혼합된 약물을 사용할 경우엔 포도상구균 역시 커버하게 된다. * 아목시실린(amoxicillin) - 페니실린 계열 중에서 현재 가장 대중적으로 사용되는 항생제이다. 소아에서는 보통 아목시실린+클라불란산칼륨을 7:1로 혼합한 형태로 사용(~네오시럽) 3.5:1로 혼합된 형태로도 사용가능(~듀오시럽) 성인에서는 375mg(아목시실린:클라불란산칼륨=2:1), 625mg(아목시실린:클라불란산칼륨=4:1)을 사용. 혼합된 약물을 사용할 시 포도상구균을 커버하게 된다. * 전체적으로 [[연쇄상구균]] 종류인 화농성연쇄상구균, [[폐렴구균]](''Strep pneumoniae'') 등에 효과적이나, 위에 서술한 것처럼 다른 약물과 혼합하지 않을 경우 포도상구균(''Staphylococcus'')엔 비효과적인 약물이다. * 카복시페니실린계 (3세대 페니실린 항생제) * 카르베니실린 (carbenicillin) * 티카실린 (Ticarcillin) * 우레이도페니실린계(4세대 페니실린 항생제) * 아즐로실린 * 메즐로실린 * 피페라실린(piperacillin) - 매우 광범위한 종류를 커버하는 항생제. 기본적으로 [[연쇄상구균]](''Streptococci'') 등의 그람양성 박테리아와 대부분의 그람음성 박테리아 - 특히 ''Pseudomonas'' 까지 커버하게 된다. 하지만 이 약물만 사용할 경우엔 포도상구균(''Staphylococci'') 계열 박테리아에 비효과적이기 때문에 주로 Tazobactam이라는 β-lactamase 억제제와 혼합하여 사용한다. 이 혼합물을 zosyn, 혹은 tazocin 이라고 하는데 방금 서술한 것처럼 정말 대부분의 박테리아를 커버하기 때문에, 환자가 조금이라도 심각한 감염증상을 보일 경우, 이것과 반코마이신을 우선적으로 투여하는 경우가 상당수이다. 사실 의학적으로 보나 학술적으로 볼 경우, 박테리아의 민감도를 검사하여 그에 알맞은 항생제를 투여하는것이 옳은 방법이지만, 환자의 상태가 심각하여 치료를 지체할 여지가 없을 경우 등 특수한 경우에는 이 두 가지 약물만으로 치료를 시행하게 된다. * 베타-락타메이스 억제제 * 페니실린계 항생제는 베타-락탐고리라는 구조를 가지고 있는데, 항생제 내성균주 중에는 이 내성 고리를 부수는 효소를 분비하는 경우가 있다. 이런 효소들을 무력화시킴으로써 내성을 억제하는 역할을 한다. * 클라불란산 (Clavulanic Acid) - 아목시실린 (합쳐서 amoxicillin/clavulanic acid/co-amoxiclav, Augmentin), 또는 티카실린 (ticarcillin/clavulanic acid, Timentin) 등이 있다. 이 중 오구멘틴(Augmentin) 등은 진통제로 만들기도 한다. * 설박탐 (Sulbactam) - 암피실린/설박탐 (Unasyn) * 타조박탐 (Tazobactam) - 피페라실린/타조박탐 (Zosyn, 타조신).저장 버튼을 클릭하면 당신이 기여한 내용을 CC-BY-NC-SA 2.0 KR으로 배포하고,기여한 문서에 대한 하이퍼링크나 URL을 이용하여 저작자 표시를 하는 것으로 충분하다는 데 동의하는 것입니다.이 동의는 철회할 수 없습니다.캡챠저장미리보기