문서의 임의 삭제는 제재 대상으로, 문서를 삭제하려면 삭제 토론을 진행해야 합니다. 문서 보기문서 이동문서 삭제토론 내과 (문단 편집) === 내과와 외과 === 내과는 약, 외과는 수술이라는 인식이 강하지만 역사적으로 최초의 의학은 내과 분야이고 여기서 수술을 담당하는 외과, 그 외에 특수분야(피부과, 소아과, 정신과 등)가 발달한 것이다. 이러한 분류의 흔적이 바로 physician과 surgeon 간의 구분 및 전통적인 M.D.(의학박사) 호칭 부여문제이다. 가톨릭 신자들이 성직자를 '신부님'이라고 호칭하되 직업의 명칭은 '사제'이듯이, 영어에서 Doctor는 호칭이고 직업명칭은 내과의사(physician)과 외과의사(surgeon)로 구분된다. 한국의 내과의사에 대응하는 physician은 [[생리학]]을 뜻하는 'physiology', 외과의사에 대응하는 surgeon은 [[수술]]을 뜻하는 'surgery'에서 기원한 것으로, 어원에 따라 직역하면 physician은 '의사', surgeon은 '수술사'에 해당한다. 이는 과거의 사람들이 외과를 의학의 한 분야로 인지하지 않았기에 발생한 어원적 차이로, 내과와 외과가 이원적으로 발달해온 역사를 단적으로 보여주는 예이다. 18세기까지 외과의사/치과의사는 의사와 완전히 다른 직종으로 여겨져 이발사 같은 길드(직업인협회)에 소속되었다. 영국 런던에서 외과의들이 이발사길드로부터 분리하여 자체 협회를 구성한 것은 1745년의 일이다.[[https://barberscompany.org/history-of-the-company/|#]] 즉, 오늘날 의사가 약 처방을 할뿐 약사가 따로 있고, 의사가 간호를 하지 않고 간호사가 따로 있는 것과 마찬가지로, 수술 역시 의사가 지시만할 뿐 직접적인 집행은 의사가 아닌 전문직업인이 맡았던 것이다. 이에 따라 19세기에 이르기까지 M.D.는 오직 내과의에게만 허용된 학위였고, 오늘날까지 영국의 대부분의 의대에서는 외과의에게는 M.D. 학위를 부여하지 않는다. M.D. 학위를 갖추지 않은 외과의는 Dr. 가 아니라 Mr.로 호칭된다. 이에 따라 영국과 아일랜드의 외과의 대다수는 Mr.로 호칭된다.[[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1119265/|#]] 영연방의 경우도 일부 그러한 사례가 있다. 영국에서 의과대학 졸업자가 받는 학위는 [[MD]]가 아니라 [[MBBS]]라, 영국에서는 모든 의사가 다 [[MD]] 학위 소지자는 아니다. 영국에서 해당 학위는 우리나라의 의학박사 학위 포지션에 해당한다. 그러다가 수술이 고도로 발전하면서 의학의 일부로 여겨지기 시작했고 결국 외과의라는 영역이 탄생했다. 기존에 수술 지시만 내리던 의사(내과의)들은 새롭게 생긴 외과의에게 수술 주도권을 넘기게 되었고, 수술은 외과가 전담하니 자연스럽게 내과는 약물만이 남는 것이다. 이건 외과는 수술에 특화, 내과는 약물에 특화된 것이 아니라, 기본적으로 내과가 더 넓은 범위를 담당한다. 의학기술이 발전함에 따라 내과도 환자 입장에서는 외과스러운 시술을 많이 한다. 대표적으로 '''관상동맥 조영술''' 및 '''PTCA 시술'''. 예전에는 [[흉부외과]]에서 통해 막힌 [[혈관]] 주위의 혈관을 연결하여 이어주는 관상동맥 우회술이란 [[수술]]이 필요했으나, 현재는 순환기내과에서 관상동맥 조영술로 막힌 혈관을 뚫어주고 보조장치(stent)를 넣어주는 '경피적관상동맥성형술'(PTCA)로 대체되는 경우가 많다. 물론 PTCA로 해결이 안 될 경우에는 흉부외과에서 관상동맥 우회술 수술을 받아야 한다. 내과적인 시술이 발전하다 보니 몸에 부담이 많이 가는 [[수술]]을 굳이 하지 않고 시술로 해결할 수 있는 부분이라면 가급적 시술을 하는 쪽이 선호되고 있으며, 이러한 추세에 따라 외과에서 담당하는 질환의 범위가 점점 축소되고 있다. 보통 내시경적 절제, PCI(경피적 관상동맥 중제술), RFA(고주파절제술) 등 혈관이나 장관을 경유하여 시행하는 침습적 치료나 경피적 생검, 배액술은 내과 내지는 [[영상의학과]](중재)에서 시행하며, 개복술/개흉술 내지는 [[복강경]] 수술과 같이 수술 도구를 사용하는 치료는 [[외과]]에서 시행한다. 물론 이 또한 절대적인 기준은 아니다.저장 버튼을 클릭하면 당신이 기여한 내용을 CC-BY-NC-SA 2.0 KR으로 배포하고,기여한 문서에 대한 하이퍼링크나 URL을 이용하여 저작자 표시를 하는 것으로 충분하다는 데 동의하는 것입니다.이 동의는 철회할 수 없습니다.캡챠저장미리보기